All orders are processed in
USD.
While the content of your cart is currently displayed in
CYN,
you will checkout using
USD
at the most current exchange rate.
Out of stock
Some items are no longer available. Your cart has been updated.
Have a discount code?
Sign in
Coupon code applied will be stored on your account
Tip
Shipping Insurance
Subtotal
Discount
This discount code cannot be used in conjunction with other promotional or discounted offer.
Sign in Coupon code applied will be stored on your account
Subtotal
Shipping calculated at checkout.
OR
Buy With
share this:
Mis see on
Voltadvance*30Cpr Riv 25Mg
Kirjeldus: Näidustused
Erinevat tüüpi valu, näiteks liigesevalu, nimmevalu, lihasvalu, peavalu ja hambavalu, menstruatsioonivalu.
Hoiatused ja vastunäidustused
Pärast 2-3-päevast ravi ilma märgatavate tulemusteta konsulteerige arstiga.
Üldine teave.
Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades sümptomite kontrollimiseks vajalikku madalaimat efektiivset annust lühima võimaliku aja jooksul (vt lõik 4.2 ja allpool seedetrakti ja kardiovaskulaarsete riskide jaotisi).
Diklofenaki kasutamist koos teiste süsteemsete MSPVA-dega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega, tuleks vältida. Seda tuleks vältida sünergilise kasu tõendite puudumise ja aditiivsete kõrvaltoimete võimaluse tõttu.
Meditsiiniliselt on eakate puhul soovitatav olla ettevaatlik. Soovitatav on madalaim efektiivne annus, eriti nõrkade eakate patsientide või väikese kehakaaluga patsientide puhul.
Nagu teiste MSPVA-de puhul, võivad harvadel juhtudel esineda allergilisi reaktsioone, sh anafülaktilisi/anafülaktoidseid reaktsioone, isegi ilma eelneva diklofenakiga kokkupuuteta.
Ülitundlikkusreaktsioonid võivad areneda ka Kounise sündroomiks, mis on tõsine allergiline reaktsioon, mis võib viia müokardiinfarktini. Selliste reaktsioonide sümptomiteks võivad olla valu rinnus, mis tekib diklofenaki allergilise reaktsiooni kontekstis.
Nagu teised MSPVA-d, võib diklofenak oma farmakodünaamiliste omaduste tõttu varjata infektsioonide sümptomeid.
Mis tahes tüüpi peavaluravimite pikaajaline kasutamine võib neid süvendada. Kui see juhtub või kahtlustatakse, tuleb pöörduda arsti poole ja ravi lõpetada. Ravimite liigkasutamisest tingitud peavalu diagnoosi tuleks kaaluda patsientidel, kellel esineb sagedasi või igapäevaseid peavalusid vaatamata peavaluravimite regulaarsele kasutamisele.
Diklofenaki üleannustamisel puudub tüüpiline kliiniline pilt. Üleannustamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu oksendamine, seedetrakti verejooks, kõhulahtisus, pearinglus, tinnitus või krambid. Raske mürgistuse korral on võimalik äge neerupuudulikkus ja maksakahjustus.
Ravimeetmed.
MSPVA-de, sealhulgas diklofenaki, ägeda mürgistuse ravi seisneb toetavates meetmetes ja sümptomaatilises ravis. Selliste tüsistuste korral nagu hüpotensioon, neerupuudulikkus, krambid, seedetrakti häired ja hingamisdepressioon, tuleb rakendada toetavaid meetmeid ja sümptomaatilist ravi.
Spetsiifiline ravi, näiteks forsseeritud diurees, dialüüs või hemoperfusioon, ei aita tõenäoliselt MSPVA-sid, sh diklofenaki, elimineerida nende suure plasmavalkudega seondumise ja ulatusliku metabolismi tõttu.
Edasise ravi puhul tuleb arvestada kliiniliste näidustuste või mürgistusteabekeskuse nõuannetega, kui need on olemas.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Prostaglandiini sünteesi pärssimine võib kahjustada rasedust ja/või embrüonaalset/loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad suurenenud raseduse katkemise, südame väärarengute ja gastroskiisi riski pärast prostaglandiini sünteesi inhibiitori kasutamist raseduse alguses. Südame väärarengute absoluutne risk suurenes vähem kui 1%-lt ligikaudu 1,5%-ni.
Arvatakse, et risk suureneb koos annuse ja ravi kestusega. Loomadel on prostaglandiini sünteesi inhibiitorite manustamine põhjustanud suurenenud preimplantatsioonilisi ja -järgseid kaotusi ning embrüo-loote suremust.
Lisaks on organogeneesi perioodil prostaglandiini sünteesi inhibiitoritega ravitud loomadel teatatud mitmesuguste väärarengute, sealhulgas kardiovaskulaarsete väärarengute suurenenud esinemissagedusest.
Alates 20. rasedusnädalast võib diklofenaki kasutamine põhjustada loote neerufunktsiooni häire tõttu oligohüdramnioni. Seda seisundit võib täheldada varsti pärast ravi alustamist ja see on tavaliselt pärast ravi lõpetamist pöörduv. Lisaks on raseduse teisel trimestril pärast ravi teatatud arterioosjuha ahenemise juhtudest, millest enamik taandus pärast ravi lõpetamist. Seetõttu ei tohiks diklofenakki raseduse esimesel ja teisel trimestril kasutada, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Kui diklofenakki kasutab naine, kes üritab rasestuda, või raseduse esimesel ja teisel trimestril, tuleb annus hoida võimalikult väike ja ravi kestus võimalikult lühike. Pärast diklofenaki kasutamist mitme päeva jooksul alates 20. rasedusnädalast tuleks kaaluda sünnieelset jälgimist oligohüdramnioni ja arterioosjuha ahenemise suhtes. Oligohüdramnioni või arteriaalse juha ahenemise korral tuleb ravi diklofenakiga lõpetada.
Raseduse kolmandal trimestril võivad kõik prostaglandiini sünteesi inhibiitorid põhjustada
- lootel:
- kardiopulmonaalset toksilisust (arteriaalse juha enneaegne ahenemine/sulgumine ja pulmonaalne hüpertensioon);
- neerufunktsiooni häireid (vt eespool), mis võivad viia neerupuudulikkuseni koos oligohüdramnioniga;
- emal ja vastsündinul raseduse lõpus:
- võimalikku veritsusaja pikenemist ja trombotsüütidevastast toimet, mis võib esineda isegi väga väikeste annuste korral;
- emaka kokkutõmmete pärssimist, mis viib sünnituse hilinemiseni või pikenemiseni.
Comment